文／本刊編輯 劉明佩
睫毛倒插會覺得眼睛刺刺的，常常流眼淚很不舒服，偏偏小孩到老人家都可能會發生；
另外醫師也提醒，時下愛美的年輕人，選擇種睫毛時，也要注意睫毛生長的方向，
如果不小心發生感染，發炎產生疤痕，造成睫毛往內長，也會引起睫毛倒插的煩惱。
書田診所整形外科黃季怡醫師解釋，睫毛倒插，
又稱睫毛倒長、睫毛亂生，是指眼瞼上的睫毛生長方向異常，
且觸及眼球因而引起之病症，造成睫毛倒插的原因可分為先天與後天兩種類型。
「先天性倒睫毛」在出生後就有睫毛倒插的情形，通常發生在下眼皮；
而「後天性倒睫毛」常見的原因包括：眼瞼發炎、外傷或退化，其他還有如化學灼傷、
眼皮手術後、砂眼、類天?瘡、史蒂芬強生症候群或慢性眼瞼結膜炎等，
它可使眼瞼結疤、收縮變形，因而改變了睫毛的生長方向。其中最常見的後天性因素是由砂眼所引起的，
因為砂眼會造成眼瞼板結膜結疤，進一步的導致眼瞼內翻及產生倒睫毛。
睫毛倒插狀況多
睫毛倒插的患者可能有異物感、時常揉眼睛、流淚、分泌物增加、畏光等現象，
嚴重的話會導致角膜發炎、潰瘍，甚至視力喪失。黃醫師表示，由於角膜很敏感，
所以當睫毛倒插刺到眼球時，會引起眼睛刺痛、癢或猛眨眼。
有些人的角膜較強壯，即使睫毛刺傷角膜，可以很快地就長好；
然而，年紀較大者，由於角膜較不健康，若長期受睫毛的刺激磨擦，
而造成磨損刺傷導致細菌感染，則此時會有眼角膜潰爛之可能。
睫毛倒插如果發生在老年人身上，多半是因為眼皮下垂，
或是眼部肌肉鬆弛，眼袋的擠壓等老化現象，小朋友則是發育時脂肪組織的關係，
青壯年則可能因為長針眼，或是發炎、外傷等的結疤反應，造成睫毛倒插，
現在時下流行的種睫毛，如果睫毛生長的方向不順，也可能帶來這樣的困擾，做之前最好跟醫師仔細溝通。
黃醫師也提醒，市面上曾聽說燙睫毛除了美觀外，還可以治療倒睫毛，
其實並不是很正確的說法，因為通常只是幾根睫毛倒插，並不是全部睫毛都倒插，
或是因眼瞼內翻所造成的睫毛倒插，所以燙睫毛並不能徹底改善倒插的情況。
睫毛倒插處理手術有哪些
黃醫師說，治療倒睫毛的方式五花八門，目前針對睫毛倒插治療技術主要四種，
包括睫毛鑷拔睫毛、睫毛電解術、冷凍治療，手術治療及最新的氬氣雷射治療等。
●睫毛電解術，需要特殊器材，手術操作困難，若治療大範圍的倒睫毛，
有可能因為結疤造成眼瞼內翻的後遺症，此外再發生倒睫毛的機會，約百分之三十至五十。
●冷凍治療是目前認為比較有效的治療方式，治癒率約百分之七十至九十，
但發生併發症的比例亦較高，約占百分之二十六，併發症包括嚴重的眼皮水腫，
眼皮色素脫失、眼瞼邊緣凹陷、角膜潰瘍、乾眼症，甚至會引致新的倒睫毛產生。
●手術治療，依據手術方法不同，可以治療各式各樣，範圍大小不等的倒睫毛，
治療倒睫毛的手術繁複且耗時，成功率與手術者的技術關係密切。
●最新的氬氣雷射手術，用於治療復發性倒睫毛，高達百分之八十，
而且治療範圍準確具選擇性，無嚴重併發症，
且施行簡單，最大的缺點是比較適合數量較少的倒睫毛治療（小於6根），且少數病人可能需要二至三次的療程。
黃醫師認為，當患者在面臨倒睫毛這個擾人的問題時，
最好根據自己對治療的要求慎選治療方式，才能將併發症降到最低，
並且達到令人滿意的治療效果。
年紀不同處理也不一樣小孩如果有睫毛倒插的現象，情況不嚴重時，
可點些抗生素眼藥膏即可。若情形較嚴重時，如一整排的睫毛倒插且有眼瞼內翻的情形，
則考慮使用手術治療，一般而言，可等到二足歲以後再行手術治療。
大人睫毛倒插治療方式有：『拔除倒插的睫毛』即用睫毛鑷子將倒插的睫毛拔掉即可。
此法操作簡單且無後遺症，唯有睫毛會再長出，因此約每隔四至六週就要拔一次睫毛；
『電燒法』將倒插睫毛之毛根，以電燒的方式破壞，使倒睫毛不再長出。
『冷凍法』是目前比較有效的治療方法，方法是將睫毛之毛囊以零下二十度低溫冷凍破壞，
但發生併發症的比率約占26%；『手術治療』若只有局部幾根倒睫毛，則可將倒睫毛與眼瞼一併切除。
若睫毛倒插的範圍較大，甚至整排睫毛都倒插時，則需要施行手術將眼瞼緣向外翻轉，以求一勞永逸。
黃醫師表示，無論引起倒睫毛的原因為何，通常都會引起結膜及角膜的刺激，
甚至造成角膜潰瘍及瘢痕組織，進而影響視力，因此切勿忽視以免釀成更大的傷害。
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